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胎监怎么看宫缩

2026年01月29日 17:34:52
病情描述:

胎监怎么看宫缩

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胎监通过宫缩压力波形、频率、持续时间及与胎心胎动的关联,结合临床症状综合判断宫缩状态及妊娠安全性。

    观察宫缩压力波形

    胎监宫缩曲线以压力数值(mmHg)和波形形态呈现:正常宫缩压力孕晚期波动在5-20mmHg,分娩期可升至50-80mmHg;“基线压力”反映子宫基础张力,“宫缩波峰”代表收缩强度。无压力波峰或持续低压力提示宫缩乏力,持续高强度波峰可能引发子宫胎盘血流减少。

    分析宫缩频率与持续时间

    临产前假性宫缩(BraxtonHicks)间隔>10分钟、持续<30秒;临产规律宫缩间隔逐渐缩短至2-3分钟,持续40-60秒。异常表现为间隔<5分钟、持续>90秒,或短时间内宫缩频率骤增,需警惕早产或子宫过度刺激。

    关注宫缩与胎心胎动的关联

    正常宫缩时胎心短暂减速(早期减速)后恢复;若宫缩伴随胎心晚期减速(>60次/分且持续>2分钟)或变异减速,提示胎儿缺氧。胎动活跃时宫缩增强属正常反应,但持续宫缩频率>10次/小时需干预。

    特殊人群的监测要点

    高危孕妇(妊娠高血压、瘢痕子宫等)需更密切监测:高危孕妇应结合持续胎心监护,观察宫缩强度>40mmHg且持续>60秒时,警惕子宫胎盘血流不足;瘢痕子宫者需动态观察瘢痕处压力变化,预防破裂风险。

    综合临床与其他检查

    胎监需结合孕妇腹痛、见红、阴道流水等症状,及超声(羊水量、宫颈成熟度)、宫颈检查结果综合判断。必要时使用宫缩抑制剂(如利托君、硫酸镁)时,需观察压力下降≥50%且宫缩频率<5次/小时,提示干预有效。

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