腰椎骨折手术是微创吗问

腰椎骨折手术并非全部为微创，需根据骨折类型和患者情况选择。其中经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）等术式属于微创手术，适用于特定类型骨折；而开放手术适用于其他情况，微创手术以创伤小、恢复快为特点。

一、经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）

这两种术式是针对骨质疏松性椎体压缩骨折的主要微创手术方式。PVP通过穿刺将骨水泥注入椎体强化其稳定性，PKP在注入前借助球囊扩张恢复椎体高度。适用于无神经压迫的稳定性骨折，尤其适合老年患者，女性因骨质疏松发病率较高（绝经后骨量流失加快），更需关注此类术式的应用。

二、内镜辅助微创手术

适用于合并神经压迫症状（如下肢麻木、疼痛）的腰椎骨折，通过椎间孔镜或椎间盘镜切除压迫神经的骨折块或软组织，同时复位骨折。需结合患者椎管狭窄程度评估，男性腰椎管狭窄风险相对较高时，此类术式可减少神经损伤风险。

三、微创钉棒系统内固定术

针对不稳定骨折（如爆裂性骨折、骨折块明显移位），通过小切口植入螺钉和棒系统实现复位固定，创伤较传统开放手术小。适用于中青年患者，女性若合并骨质疏松需术前评估骨密度，以选择合适的内固定材料强度。

四、特殊人群注意事项

老年人合并心脏病、糖尿病等基础疾病时，优先选择微创手术以降低手术风险；儿童骨骼发育未成熟，一般优先保守治疗，仅在严重骨折时评估微创术式安全性；妊娠期女性需避免辐射，优先非手术干预，产后根据恢复情况决定是否手术；女性若有既往骨质疏松病史，需提前检查骨密度并与医生沟通术式选择。