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改善失眠有哪些方法

2026年01月29日 22:05:56
病情描述:

改善失眠有哪些方法

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    改善失眠的核心方法包括非药物干预(睡眠卫生习惯、认知行为疗法、生活方式与环境调整)和药物干预(褪黑素、镇静催眠药等),优先非药物干预,特殊人群需在专业指导下选择。

    一、睡眠卫生习惯:建立规律作息,固定每日上床与起床时间(包括周末);睡前2小时避免咖啡因、尼古丁及酒精,减少电子设备使用;卧床20分钟未入睡则起身至昏暗环境活动,有睡意再回床;特殊人群中,老年人避免夜间频繁起床,婴幼儿需固定睡前仪式(如洗澡、讲故事),儿童禁用电子设备作为睡前安抚工具。

    二、认知行为疗法(CBT-I):CBT-I是慢性失眠一线方案,包含认知重构(纠正“失眠必致疾病”等错误认知)、刺激控制(仅床用于睡眠,卧床不做其他事)、放松训练(深呼吸或渐进式肌肉放松);特殊人群中,孕妇优先选择呼吸放松,有抑郁史者需精神科联合干预,避免认知偏差加重失眠。

    三、生活方式与环境调整:生活方式方面,饮食上睡前2-3小时避免高糖高脂,可适量饮用温牛奶;运动选择中等强度有氧运动(如快走),睡前3小时内避免剧烈运动;环境方面,保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,用遮光窗帘、耳塞减少干扰;特殊人群中,糖尿病患者需控制睡前血糖,老年人选择低强度运动(如太极拳),过敏体质定期清洁床上用品。

    四、药物干预:褪黑素适用于昼夜节律紊乱者(如倒时差),短期(2-4周)使用;镇静催眠药(如唑吡坦、艾司唑仑)需短期(≤2周)医生指导下使用,禁用于儿童、严重肝肾功能不全者;特殊人群孕妇哺乳期需产科评估,老年人需调整剂量防跌倒。

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