卵巢不排卵怎么回事问

卵巢不排卵（医学称排卵障碍）是女性不孕的常见原因，主要由内分泌紊乱、卵巢功能异常、器质性病变、生活方式失衡及特殊生理状态等因素导致。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，因雄激素过高、胰岛素抵抗导致排卵稀发或不排卵；高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）抑制促性腺激素分泌，引发无排卵；甲状腺功能亢进或减退也会干扰卵巢功能，影响排卵。

卵巢功能衰竭或损伤

卵巢早衰（FSH＞40IU/L）因卵泡储备枯竭导致排卵停止；先天性性腺发育不全（如特纳综合征）因染色体异常致卵巢发育不良；既往卵巢手术、放化疗或感染（如盆腔炎）可能破坏卵巢结构，影响排卵功能。

卵巢器质性病变

卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤、颗粒细胞瘤等病变破坏卵巢结构或干扰激素平衡；垂体微腺瘤（非泌乳素型）压迫垂体，抑制促性腺激素分泌；子宫内膜异位症通过腹腔微环境异常影响卵子质量与排卵。

生活方式失衡

长期精神应激（焦虑、抑郁）激活HPA轴，抑制GnRH分泌；BMI＜18.5（消瘦）或＞28（肥胖）因胰岛素抵抗、雌激素异常影响排卵；吸烟、酗酒通过氧化应激损伤卵巢，导致卵泡发育停滞。

特殊人群注意事项

青春期初潮后2年内常见无排卵性月经，属生理过渡；育龄女性（35岁以上）排卵障碍风险随年龄升高；多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者需优先控制原发病；肥胖女性减重5%-10%可改善PCOS排卵功能。

（注：具体诊断与治疗需结合妇科超声、性激素六项、AMH等检查，由专业医生评估。）