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三个月不来月经怎么办

2026年01月29日 19:01:29
病情描述:

三个月不来月经怎么办

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    三个月不来月经(医学称“继发性闭经”)需先排除妊娠,及时就医明确病因(内分泌/子宫/卵巢等),再针对性治疗+生活方式调整,特殊情况需个体化处理。

    优先排查妊娠

    有性生活的女性需先通过血/尿HCG检测确认是否怀孕,排除宫外孕、先兆流产等妊娠相关问题(必要时超声检查确认胚胎着床情况)。

    及时就医检查

    就诊妇科,重点查性激素六项(FSH/LH/雌激素/孕激素/睾酮/泌乳素)、甲状腺功能、妇科超声(观察子宫卵巢形态),明确闭经类型(原发性/继发性)及病因(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)。

    针对性病因治疗

    内分泌失调:多囊卵巢综合征需调整生活方式+促排卵(如克罗米芬);高泌乳素血症可用溴隐亭;卵巢功能减退需雌孕激素替代(如雌二醇+地屈孕酮)。

    器质性病变:宫腔粘连需宫腔镜分离;垂体瘤需神经外科评估手术。

    强调生活方式调整

    作息:避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠;

    饮食:均衡摄入蛋白质、铁、维生素,避免过度节食(BMI需维持18.5-23.9);

    情绪:减少精神压力,必要时心理咨询疏导焦虑抑郁。

    特殊人群注意

    青春期(16岁后无月经初潮或继发性闭经):排查生殖道发育异常(如处女膜闭锁);

    围绝经期(45-55岁):月经紊乱属自然过渡,若持续6个月无月经,可评估激素水平;

    哺乳期闭经:生理性现象,断奶后3-6个月内恢复,无需过度干预。

    提示:闭经勿自行用黄体酮催经,需在医生指导下明确原因后治疗,避免掩盖真实病因(如卵巢早衰、恶性肿瘤等)。

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