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肾结石不治疗有哪些危害

2026年01月29日 14:30:22
病情描述:

肾结石不治疗有哪些危害

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾结石若不及时治疗,可能引发局部组织损伤、尿路梗阻、感染、肾功能损害甚至增加癌变风险,具体危害程度与结石大小、位置及个体情况相关。

    一、局部组织损伤:结石在尿路内移动时会摩擦、损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致黏膜出血、疼痛,长期刺激可能诱发溃疡或息肉形成。慢性炎症基础(如糖尿病、免疫功能低下)的患者,损伤后更易继发感染。

    二、尿路梗阻与肾积水:较小结石若停留于输尿管狭窄处,可阻塞尿液排出,引起梗阻近端尿路扩张积水,压迫肾实质。长期积水会逐步损害肾功能,双侧梗阻时可能引发急性肾衰竭。老年患者因排尿功能退化、糖尿病患者因血管病变,梗阻后更难自行缓解,积水进展可能更快。

    三、尿路感染风险:结石作为异物易滋生细菌,梗阻时尿液淤积为细菌繁殖提供环境,可引发肾盂肾炎、膀胱炎等,严重时发展为脓肾或败血症。孕妇因孕期肾盂输尿管平滑肌松弛、尿液排出减慢,糖尿病患者及长期卧床者感染风险更高,且感染后更难控制。

    四、肾功能渐进性损害:慢性梗阻和感染持续作用下,肾实质受压萎缩,肾小球滤过功能下降,逐渐出现肾功能不全。双侧肾脏受损时可能进展至尿毒症,需透析或肾移植。青少年患者若未及时干预,肾功能不可逆损伤可能影响生长发育,老年患者则因基础肾功能储备降低,肾功能衰退更快。

    五、癌变风险:长期尿路结石反复刺激移行上皮细胞,可能导致细胞增生、不典型增生,增加尿路上皮癌风险。尤其结石长期滞留(如超过5年)或合并慢性炎症的患者,需定期监测尿液脱落细胞及影像学检查。有尿路结石家族史的个体,癌变风险可能升高。

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