脂肪肝严重吗，有什么危害问

脂肪肝的严重程度因人而异，轻度脂肪肝通常无明显症状，但长期忽视可能进展为肝硬化、肝癌等严重疾病，危害健康甚至危及生命。

疾病进展风险：单纯性脂肪肝若不控制，约20%-30%会发展为脂肪性肝炎（伴肝细胞炎症与损伤），其中15%-25%会进展为肝纤维化，进一步发展为肝硬化（出现腹水、消化道出血等并发症），最终肝硬化患者肝癌风险较普通人群升高5-10倍。

代谢系统危害：脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，使2型糖尿病风险增加2-3倍（NAFLD患者糖尿病患病率是非患者的2-3倍），同时诱发血脂异常、高血压，构成代谢综合征，心血管疾病（冠心病、中风）风险升高30%-50%。

肝功能损害：轻度脂肪肝即可出现转氨酶（ALT/AST）升高，脂肪性肝炎进一步加重肝细胞损伤，肝硬化阶段肝功能严重衰竭，表现为黄疸、腹水、肝性脑病，最终可能需肝移植。

特殊人群风险：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）起病凶险，孕妇死亡率达10%-20%；老年人代谢能力弱，脂肪肝进展更快；肥胖、糖尿病患者需强化控糖降脂；儿童脂肪肝（多为非酒精性）可能影响生长发育，增加青少年期代谢异常风险。

干预与预后：早期单纯性脂肪肝通过饮食（低热量、高纤维、低脂）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、减重（目标5%-10%体重）可逆转；脂肪性肝炎可在医生指导下用抗氧化剂（如水飞蓟素）、抗炎药（如多烯磷脂酰胆碱）改善；高危人群（肥胖、血脂异常、糖尿病等）每年需监测肝功能及肝脏超声。

（注：以上内容基于临床研究及诊疗指南，具体诊疗需遵医嘱。）