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骨折后脚麻疼怎么回事

2026年01月29日 14:15:01
病情描述:

骨折后脚麻疼怎么回事

医生回答(1)
  • 茹江英
    茹江英主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    骨折后脚麻疼多因神经损伤/压迫、血液循环障碍、康复不当或并发症引起,规范复位固定、改善循环及早期康复是缓解关键。

    一、神经损伤或压迫:骨折时神经直接挫伤(如腓骨骨折压迫腓总神经)或局部血肿、肿胀压迫神经干,表现为麻木、刺痛或放射痛。需及时复位固定,必要时手术减压,儿童神经再生能力较强但需6-12个月逐步恢复,老年人恢复周期延长至1年以上。

    二、血液循环障碍:骨折后出血、软组织肿胀阻碍静脉回流或动脉供血,脚麻疼常伴皮肤苍白、发凉或青紫。处理需抬高患肢(高于心脏水平)、适度踝泵运动,糖尿病患者需警惕合并血管病变,儿童因活动受限易发生血栓,需避免持续固定过久。

    三、康复期功能障碍:长期制动致肌肉萎缩、组织粘连,活动时牵拉神经血管引发麻痛。建议早期开展非负重康复训练(如直腿抬高),配合物理治疗(超声波、电刺激)促进血液循环,老年人及肥胖者需在康复师指导下循序渐进,避免过度活动。

    四、感染或并发症:若继发骨髓炎,表现为持续性疼痛、红肿发热;深静脉血栓则伴单侧肢体突发肿胀。糖尿病、免疫力低下者感染风险高,儿童感染进展快,需立即就医排查并开展抗感染、抗凝治疗。

    特殊人群提示:儿童需加强家长监护,避免骨折后过度活动;老年人应定期监测骨密度及循环功能;糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经病变风险;所有基础疾病患者需提前告知医生骨折史,及时调整治疗方案。治疗药物方面,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,神经营养类药物(甲钴胺)需遵医嘱使用,禁止儿童、孕妇及哺乳期女性自行用药。

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