怎样治疗霉菌性尿道炎问

霉菌性尿道炎的治疗以抗真菌药物干预为核心，结合生活方式调整，同时需针对不同人群和病情特点优化方案，避免复发。

一、首次发作的治疗

抗真菌药物选择氟康唑或伊曲康唑口服，需在明确诊断后遵医嘱用药；生活方式上保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗，避免久坐及憋尿，每日饮水1500~2000毫升以促进尿液排出；治疗期间避免性生活，直至症状完全消失并复查确认。

二、合并基础疾病的治疗

合并糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下；合并免疫功能低下者（如长期使用激素或免疫抑制剂）需评估感染严重程度，必要时联合免疫调节剂；合并性传播疾病时，需同时针对病原体治疗，避免单一用药延误病情；治疗期间定期监测肝肾功能，防止药物副作用累积。

三、反复发作的处理

需延长抗真菌药物疗程至2~4周，避免症状缓解后立即停药；排查反复诱因，如性伴侣未同时治疗、长期使用广谱抗生素导致菌群失调、糖尿病未控制等；建议性伴侣同时进行念珠菌筛查，必要时预防性用药；治疗期间避免滥用抗生素或激素类药物，减少复发风险。

四、特殊人群的治疗调整

孕妇需经医生评估后用药，孕早期避免使用氟康唑等可能影响胚胎发育的药物，优先选择局部抗真菌栓剂；儿童患者建议使用儿童专用剂型，优先采用局部清洁（如3%硼酸溶液坐浴）和低剂量口服氟康唑，用药需在家长监督下进行；老年患者需根据肝肾功能调整药物剂量，避免使用肾毒性较大的抗真菌药，长期留置导尿管者需定期更换导管并清洁尿道；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动诱发真菌感染。