子宫内膜粘连的症状问

子宫内膜粘连（宫腔粘连）的典型症状包括月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产史，症状与粘连范围、程度及病因相关，其中宫腔操作史是主要诱因之一。

一、月经异常。1.月经量减少：若粘连程度较轻，可能仅表现为月经量较既往减少，因粘连导致子宫内膜有效面积缩小，经血排出量减少；2.闭经：当粘连完全阻塞宫颈内口或宫腔时，经血无法排出，表现为原发性或继发性闭经，部分患者在闭经期间可能伴随周期性腹痛。育龄女性若近期有多次人工流产、刮宫等宫腔操作史，出现月经量骤减或闭经需警惕粘连可能。

二、周期性腹痛。1.疼痛特点：多发生于经期，因经血排出不畅，宫腔压力升高刺激子宫平滑肌收缩，引起下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度与粘连范围相关，粘连越广泛疼痛越明显；2.伴随症状：疼痛期间可能伴有腰背部酸胀感，严重时影响正常生活，部分患者需止痛药缓解。

三、生育功能障碍。1.不孕：宫腔粘连破坏子宫内膜完整性及子宫腔正常形态，导致受精卵着床困难，尤其双侧输卵管通畅但宫腔粘连者，不孕风险显著增加；2.反复流产：子宫腔形态异常或内膜功能受损，胚胎发育环境不佳，可能增加早期或中期妊娠流产风险，有宫腔手术史的女性，若出现不明原因不孕或流产，应尽早进行宫腔镜检查明确诊断。

四、其他伴随症状。1.性交不适：粘连导致盆腔组织牵拉或充血，性交时子宫收缩刺激粘连部位，可能引起下腹部疼痛或不适；2.排尿异常：严重粘连可能压迫膀胱或尿道，导致尿频、排尿困难或尿潴留，此类症状较少见，多提示粘连范围较大且累及盆腔邻近器官。