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新生儿眼底检查要不要做

2026年01月29日 14:03:16
病情描述:

新生儿眼底检查要不要做

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿眼底检查是否要做,需根据新生儿自身情况判断:对于存在早产、低出生体重、出生并发症、家族遗传眼病史或其他高危因素的新生儿,建议进行眼底检查;正常足月儿若无上述情况,通常无需常规筛查,但具体需由医生评估决定。

    一、早产儿/低出生体重儿:胎龄<32周或出生体重<1500克的早产儿/低出生体重儿,必须在出生后4-6周内首次进行眼底检查,后续根据检查结果(如无病变)每1-2周复查一次,直至矫正胎龄36周(或视网膜血管发育成熟)。因早产儿视网膜病变(ROP)早期无明显症状,延误检查可能导致视网膜脱离、失明,早期干预可显著改善预后。

    二、有出生并发症的新生儿:存在窒息、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、败血症等出生并发症的新生儿,需在出生后24小时内或病情稳定后进行首次眼底检查。这些疾病可能伴随慢性缺氧,导致视网膜血管发育异常,若不及时发现病变,可能影响视力发育。

    三、有家族遗传眼病史的新生儿:父母或直系亲属有先天性白内障、先天性青光眼、视网膜色素变性等遗传性眼底疾病的新生儿,即使为足月儿且无早产史,也需在出生后1-2周内进行首次眼底筛查,以排除遗传性眼底病变。遗传因素可能在胎儿期即影响视网膜发育,早期筛查可避免延误治疗时机。

    四、其他高危因素新生儿:曾接受高浓度吸氧治疗(如早产儿氧疗超过72小时)、母亲孕期患糖尿病(尤其是未控制者)、新生儿宫内感染(如巨细胞病毒感染)等情况的新生儿,需在出生后2-4周内首次检查眼底,后续根据检查结果决定是否复查,以排除因血管发育异常导致的视网膜病变。

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