孕晚期肚子发紧问

孕晚期肚子发紧多为生理性宫缩（假性宫缩），孕28周后常见，通常无疼痛、不规律，休息后缓解；若频繁规律、伴疼痛或见红流水，需警惕早产、临产或胎盘早剥等病理情况，及时就医评估。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕28周后孕晚期常见生理性现象，表现为肚子发紧、发硬，无疼痛，持续时间短（几秒至几分钟），间隔不规律，劳累后加重，休息后缓解。多胎、肥胖孕妇可能更频繁，属正常生理反应，无需特殊处理，避免久站或劳累即可。

二、先兆早产（孕28-36周+6天）

孕晚期出现规律宫缩（每10分钟≥2次），间隔逐渐缩短、强度增加，伴阴道见红、流水或宫颈缩短，属早产信号。既往早产史、宫颈机能不全、生殖道感染、多胎妊娠等高危因素者需警惕，应立即就医，必要时医生评估后用药物抑制宫缩，不可自行处理。

三、临产（孕37周后）

孕37周后规律宫缩是临产标志，宫缩间隔<10分钟，逐渐规律且增强，伴宫颈管消退、宫口扩张。初产妇产程长（11-12小时），经产妇短（4-6小时），记录宫缩频率和持续时间，间隔<5分钟或强度明显增加时及时就医，准备待产。

四、胎盘早剥（紧急高危情况）

孕20周后突发持续性腹痛、宫缩硬如板状，伴或不伴阴道出血，是严重并发症。高血压、腹部外伤、多胎、吸烟等高危因素者需警惕，立即就医，可能需紧急手术终止妊娠，延误可致胎儿窘迫、DIC等，死亡率高。

特殊人群提示：高龄（≥35岁）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）孕妇出现肚子发紧时，因风险叠加，建议更密切观察，规律宫缩或疼痛时及时联系产科医生。