治腰椎间盘突出的药有哪些问
治腰椎间盘突出的药有哪些
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腰椎间盘突出症常用药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、抗抑郁/抗癫痫药及短期局部注射用糖皮质激素,用于缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能,需根据具体症状及个体情况选择。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)
非甾体抗炎药通过抑制炎症因子缓解疼痛与炎症,常用药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。有胃肠道溃疡、出血史者慎用,肝肾功能不全者需监测指标;孕妇及哺乳期女性不建议长期使用;婴幼儿及儿童(尤其是低龄儿童)需谨慎,避免自行用药。
二、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂用于缓解因椎间盘压迫引发的肌肉痉挛,常用药物包括乙哌立松、氯唑沙宗。可能引起嗜睡、头晕,需避免从事驾驶或机械操作;老年人因代谢能力下降,用药需调整剂量;孕妇哺乳期女性建议在医生指导下使用,不推荐自行服用。
三、神经营养药物
神经营养药物如甲钴胺、维生素B族,可促进受损神经修复,改善神经传导功能。对成分过敏者禁用;糖尿病患者需注意血糖变化,可能影响药物代谢;儿童需评估神经发育情况,避免无明确指征的长期用药。
四、抗抑郁/抗癫痫药(针对神经痛)
针对神经病理性疼痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林或三环类抗抑郁药如阿米替林。可能导致口干、头晕、认知功能下降,老年人需防跌倒;孕妇哺乳期女性禁用;有癫痫史或严重精神疾病史者慎用,需严格遵医嘱。
五、短期局部注射用糖皮质激素
严重炎症反应时,可短期局部注射糖皮质激素(如地塞米松)缓解症状,需由专业医师操作。孕妇哺乳期禁用;注射部位感染或严重骨质疏松者慎用;有高血压、糖尿病史者需监测相关指标。
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