脂肪肝如何减肥问

脂肪肝减肥需以生活方式干预为核心，通过控制饮食总热量、规律运动及调整行为习惯实现安全减重，目标是减少肝脏脂肪堆积。必要时在医生指导下，针对非酒精性脂肪肝可考虑GLP-1受体激动剂等药物辅助，特殊人群需遵循个体化方案。

一、饮食调整

饮食是减肥基础，每日热量缺口控制在300-500千卡。增加优质蛋白质（鱼、蛋、瘦肉、豆类）摄入，占每日热量15%-20%以维持肌肉；适量膳食纤维（蔬菜、全谷物、低糖水果），每日25-30克，调节血脂；严格限制精制糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪（油炸食品），减少肝脏脂肪合成。

二、运动干预

以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳，每周150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。结合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次20-30分钟，增加肌肉量提升代谢。运动循序渐进，肥胖者优先选择低冲击运动（游泳、椭圆机），避免关节损伤。

三、特殊人群减肥

老年人需避免快速减重，每月减1-2公斤，选择太极拳、散步等温和运动，增加钙和维生素D摄入防肌肉流失。儿童青少年需家长监督，每日保证30分钟户外活动，少食高糖高脂零食，避免过度节食。孕妇需产科医生指导，控制体重增长，增加蛋白质和蔬菜摄入。合并糖尿病、高血压者，优先低GI饮食，运动监测血糖，避免低血糖。

四、行为与心理干预

规律作息，每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响代谢。减少久坐，每30-45分钟起身活动5-10分钟。避免情绪化进食，通过冥想、兴趣爱好缓解压力。记录饮食和运动日记，每月复查体重、肝功能，及时调整方案。