怀孕快四个月了肚子有点隐隐作痛怎么回事问

怀孕快四个月（孕14-16周）轻微腹痛多为子宫增大牵拉韧带、肠胃功能紊乱等生理现象，但若疼痛持续加重、伴随出血或发热等，需警惕病理情况，应及时就医评估。

生理性子宫牵拉痛

孕中期子宫增大使圆韧带、阔韧带受牵拉，常表现为下腹部或腹股沟区隐痛，疼痛位置不固定，多为双侧或单侧，程度较轻，休息后可缓解，无阴道出血或腰酸，属正常生理反应。

肠胃功能紊乱

孕期激素降低胃肠蠕动，易引发消化不良、胀气或便秘，疼痛多在脐周或下腹部，伴腹胀、嗳气、排便不畅，排便后可暂时缓解。建议清淡饮食、少食多餐，增加膳食纤维与水分摄入，适度活动促进肠道蠕动。

先兆流产风险

若腹痛逐渐加剧、呈持续性，或伴随阴道少量出血、褐色分泌物、腰酸，需警惕先兆流产。应立即就医检查孕酮水平、超声评估胎儿情况，不可自行服用止痛药或止血药，避免掩盖病情。

感染性腹痛

尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高；盆腔炎/附件炎可能有发热、分泌物增多或异味，需通过血常规、阴道分泌物检查明确，确诊后遵医嘱使用对胎儿安全的抗生素，禁用未经许可的药物。

其他需排查情况

少见但紧急情况包括：卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛伴恶心呕吐）、急性阑尾炎（早期脐周痛后转移至右下腹）、胎盘早剥（突发持续性腹痛伴阴道出血、血压下降）。疼痛剧烈或位置突然改变时，需急诊超声或CT鉴别，避免延误处理。

特殊人群注意：有既往流产史、宫颈机能不全等高危因素者，出现腹痛后1小时内联系产科医生；疼痛剧烈或伴晕厥、高热、胎动异常，立即前往急诊，不可拖延。