手抖是看什么科问

手抖多数情况下建议优先就诊神经内科，若伴随心慌、体重下降等症状需排查内分泌问题（如甲状腺功能亢进），可转诊内分泌科；药物或毒物引起的手抖需咨询开药科室或风湿免疫科；生理性手抖（如紧张、疲劳）经生活方式调整无改善时，应及时就医。

一、神经内科相关手抖：特发性震颤多见于40岁以上人群，男性略多；帕金森病好发于50岁以上，表现为静止性震颤。儿童或青少年手抖需排查癫痫、肝豆状核变性，女性患者若伴随月经不规律、面部抽搐，也需优先神经科评估。

二、内分泌科相关手抖：甲状腺功能亢进（女性高发，伴怕热、体重下降）、低血糖（糖尿病患者或节食者）。嗜铬细胞瘤患者伴随阵发性高血压，长期服用避孕药的女性可能出现激素相关手抖，需结合病史和甲状腺功能检查。

三、药物及毒物相关手抖：抗精神病药、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、利尿剂等可能诱发手抖。儿童、孕妇等特殊人群用药期间出现症状应及时告知医生调整方案，避免自行停药。长期饮酒者若出现手抖，需排查酒精性脑病。

四、生理性与心理因素相关手抖：情绪紧张、咖啡因过量（如每日摄入＞400mg咖啡因）、睡眠不足常见。运动员、高压工作者（如教师、程序员）高发。儿童因模仿行为或压力出现短暂手抖，家长需避免过度关注加重症状，优先非药物干预。

特殊人群提示：儿童手抖需警惕先天性代谢异常（如苯丙酮尿症），优先儿科或儿童神经科；老年人若手抖伴随动作迟缓、步态异常，需排查帕金森病；糖尿病患者手抖需监测血糖，避免低血糖风险；孕妇若手抖持续，结合甲状腺功能和血压评估，优先调整作息和情绪管理。