胎盘低置导致出血怎么处理问

胎盘低置导致出血的处理需结合孕周、出血严重程度及并发症情况，核心原则为立即就医，优先卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血，必要时终止妊娠。

一、少量出血处理。1.绝对卧床休息，避免站立、行走及增加腹压动作，如用力排便。2.遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁），减少出血风险。3.密切监测胎心、胎动及出血颜色、量，记录出入量。4.定期复查血常规，必要时输血纠正贫血。5.孕28-36周者以期待治疗为主，尽量延长孕周至胎儿成熟。

二、大量出血处理。1.立即建立静脉通路，快速补充晶体液及胶体液，维持血容量。2.监测生命体征，必要时输血纠正休克，维持血压稳定。3.尽早使用宫缩抑制剂，同时做好紧急剖宫产准备，终止妊娠。4.止血措施包括宫腔填塞、球囊压迫或子宫动脉栓塞。5.术后加强抗感染治疗，纠正凝血功能障碍。

三、不同孕周处理。1.孕晚期（≥36周）：若出血量大或胎儿窘迫，24-48小时内终止妊娠；出血量少且胎儿成熟，可观察至37周后终止。2.孕中期（28-36周）：严格卧床，抑制宫缩，预防感染，监测宫颈长度及胎盘位置变化。3.孕早期（<28周）：以安胎为主，定期超声检查，避免性生活及剧烈活动，多数可随孕周增加胎盘上移。

四、特殊人群管理。1.高龄孕妇（≥35岁）：每2周复查超声，加强胎心监护，提前3周入院观察。2.高血压病史者：控制血压（目标<140/90mmHg），避免降压药物影响胎盘血流。3.多胎妊娠或既往胎盘异常史者：24周后每4周超声检查，提前2周入院，做好应急预案。