面瘫症状都有哪些问

面瘫症状主要表现为面部表情肌运动障碍，核心特征为患侧面部肌肉无力，典型症状包括额纹消失、闭眼困难、口角歪斜、鼓腮漏气等，可分为周围性（如贝尔氏麻痹）和中枢性（如中风）等类型，不同病因伴随症状有所差异。

一、周围性面瘫典型症状：由面神经核或其分支病变引起，患侧额纹消失，无法抬眉；闭眼时患侧眼睑闭合不全，露出巩膜（贝尔现象）；口角下垂，吹口哨或鼓腮时患侧漏风；进食时食物易滞留患侧口腔。可伴随耳后疼痛（尤其贝尔氏麻痹急性期）、舌前2/3味觉减退（影响日常饮食）、听觉过敏（听到大声时患侧面部肌肉收缩）。

二、中枢性面瘫典型症状：仅累及下半面部，口角歪斜，示齿时健侧口角更高；患侧鼓腮漏气明显，但抬眉、闭眼正常（与周围性区别）；常伴随原发病症状，如突发肢体偏瘫（脑血管病）、言语不清、头痛呕吐（颅内压增高），需通过头颅CT/MRI明确病因。

三、特殊病因面瘫症状：亨特综合征（带状疱疹病毒感染）伴随耳廓或外耳道疱疹、耳痛剧烈，可能出现听力下降；糖尿病性面瘫起病缓慢，常双侧或不对称，伴肢体麻木、感觉异常，与血糖控制不佳相关；创伤性面瘫有明确外伤史，如颞骨骨折后出现，可合并听力下降、面部畸形。

四、特殊人群面瘫症状差异：儿童面瘫多为病毒感染（如EB病毒）或中耳炎，起病急，伴发热、耳痛，需避免自行用药；老年面瘫需警惕中风（占60%以上），应紧急排查脑血管病，同时注意合并高血压、糖尿病等慢性病；孕妇面瘫多与孕期激素波动相关，禁用致畸药物，优先物理治疗；新生儿面瘫罕见，多为产伤，需立即就医排除颅内出血或神经损伤。