中风为什么会复发问

中风复发的核心原因是未控制的危险因素再次引发脑血管损伤或血栓形成，主要与基础疾病管理、生活方式及治疗依从性相关。

一、基础疾病控制不佳。高血压患者若血压持续＞140/90mmHg，动脉粥样硬化进程加速，脑血流自动调节能力下降，复发风险升高；糖尿病患者糖化血红蛋白＞7%时，血管内皮损伤加剧，血栓形成风险增加2-3倍；心房颤动患者若未规范抗凝，心房内血栓脱落可致脑栓塞，1年内复发率约25%。

二、不良生活行为习惯。吸烟通过损伤血管内皮及激活血小板，使复发风险增至不吸烟者的2-3倍；过量饮酒（男性日摄入酒精＞40g）可升高血压、激活凝血系统；高盐高脂饮食（钠＞5g/日、反式脂肪酸过量）加速动脉硬化，BMI＞28kg/m2者代谢异常风险显著升高；缺乏运动（每周＜3次）导致脑血流灌注不足，复发风险增加40%。

三、治疗干预不规范或中断。脑梗死患者中断抗血小板/抗凝治疗后，复发率升高2-3倍，依从性差者风险更高；缺血性卒中支架或颈动脉剥脱术后，他汀类药物未规范使用（LDL-C＞1.8mmol/L），6个月内复发率达15%；忽视肢体功能、言语等康复训练，脑血流代偿不足，神经功能恢复差，二次卒中风险增加。

四、特殊人群复发风险。老年患者（≥65岁）血管弹性差、脑血流调节能力弱，合并基础疾病时风险叠加，女性雌激素下降后需严格控制血压；儿童青少年罕见，需警惕先天性脑血管畸形或镰状细胞贫血，未控制原发病者复发风险高；既往卒中史合并肾功能不全、冠心病等慢性病者，药物相互作用增加出血/血栓风险，需多学科协作管理。