半年不来月经怎么回事问

半年不来月经（医学称闭经）可能由内分泌紊乱、器质性病变、药物影响、生活方式改变或妊娠等原因引发，需结合年龄、症状及检查明确病因。

内分泌疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）是青年女性闭经最常见原因，因雄激素过高抑制排卵，常伴随多毛、痤疮；甲状腺功能减退或亢进均会干扰激素轴平衡，导致月经稀发或骤停。需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊。

器质性病变

宫腔粘连（多因人流、感染等宫腔操作）阻碍经血排出，B超可见子宫内膜变薄；卵巢早衰（40岁前）致雌激素分泌不足，表现为潮热、性欲下降；卵巢功能性肿瘤（如分泌雄激素的腺瘤）会干扰月经周期，需妇科超声排查。

药物与治疗影响

长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如地塞米松）或化疗药物（如环磷酰胺）可能抑制排卵；紧急避孕药使用不当也可能引发月经延迟，需核对用药史。

生活方式与心理因素

过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）致能量/脂肪不足，影响下丘脑功能；长期精神压力或作息紊乱（熬夜＞23点）可激活HPO轴抑制信号，引发功能性闭经。青少年女性尤需警惕。

特殊人群与妊娠排除

育龄女性需优先排除妊娠（包括宫外孕、流产后宫腔积血）；围绝经期（45岁后）可能自然过渡至绝经，但需与病理性闭经鉴别；哺乳期闭经为生理现象，若持续半年需检查激素水平。

建议：及时就医，完善性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检查，明确病因后针对性治疗（如PCOS用短效避孕药调节激素，宫腔粘连需手术分离），避免延误卵巢功能衰退、宫腔粘连等不可逆病变的干预时机。