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脊柱S型弯曲是什么意思

2026年01月29日 13:02:45
病情描述:

脊柱S型弯曲是什么意思

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    一、脊柱S型弯曲的定义:脊柱S型弯曲是指脊柱在冠状面和矢状面同时出现异常弯曲,形成类似“S”形的三维畸形,其中青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最常见类型,女性患病率显著高于男性,好发于10-16岁青春期阶段。

    特发性脊柱侧弯:无明确病因,可能与遗传、激素水平变化及姿势习惯相关,女性占比约80%-90%。进展风险与Cobb角(脊柱X线测量的弯曲角度)及骨骼成熟度相关,Cobb角>20°且未完全骨成熟者需密切监测,儿童期(5-10岁)进展风险较低,青少年期(10-16岁)需定期复查(每4-6个月)。

    先天性脊柱侧弯:胚胎期椎体发育异常(如半椎体、楔形椎体)导致,可单独发生或合并其他畸形,出生时即可发现或儿童期逐渐显现,常伴随神经功能异常(如肢体麻木、活动受限),需通过X线、CT/MRI明确椎体畸形类型及脊髓受压情况,严重者需在骨骼成熟前通过手术矫正。

    神经肌肉型脊柱侧弯:由神经或肌肉疾病引发,如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良等,因肌肉力量失衡或神经控制障碍导致脊柱受力不均,常伴随原发病症状(如肢体活动障碍、肌肉萎缩)。治疗需优先控制原发病,如物理治疗、姿势训练,必要时可短期使用肌肉松弛剂(如巴氯芬)辅助缓解症状,但需在医生指导下使用,避免低龄儿童长期使用。

    其他类型脊柱侧弯:包括退变性(多见于中老年,因椎间盘退变、关节突增生导致,进展缓慢但可能伴随疼痛或神经压迫)、综合征型(如马方综合征、神经纤维瘤病,需同时管理基础疾病)、创伤后(脊柱骨折愈合不良导致,需评估骨折愈合情况后制定矫正方案)。

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