膀胱癌的症状都有哪些问

膀胱癌最典型的症状是无痛性肉眼血尿，约70%患者以此为首发表现，此外还可能伴随膀胱刺激、排尿困难等症状，需结合检查明确诊断。

无痛性肉眼血尿

这是最常见的首发症状，尿液可呈淡红、洗肉水色或鲜红色，多为间歇性出现，无疼痛或仅轻微不适，易被误认为“上火”或感染。若血尿反复出现（尤其超过1周），即使自行缓解也需立即就医，因早期发现可显著提高治愈率。

膀胱刺激症状

约30%患者出现尿频、尿急、尿痛，多因肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染引起。需与尿路感染鉴别：感染常伴发热、尿液浑浊，而肿瘤相关症状可能无明显感染指标（如白细胞正常），或感染控制后仍反复出现，需进一步排查。

排尿困难

肿瘤较大或位于膀胱颈部时，可阻塞尿道内口，导致排尿费力、尿流细弱，甚至急性尿潴留。老年男性若合并前列腺增生，症状可能被掩盖，需结合超声、膀胱镜等检查排除梗阻性病变。

疼痛与肿块

晚期患者若肿瘤侵犯膀胱周围组织或发生盆腔转移，可出现持续性下腹痛、腰骶部疼痛，或触诊到下腹部质硬肿块。若肿块固定、活动度差，需警惕恶性进展或淋巴结转移，建议尽早行CT/MRI检查。

全身症状

晚期患者因肿瘤消耗、慢性失血或转移至骨、肝等器官，可出现体重下降、食欲减退、贫血、乏力等。儿童膀胱癌罕见，若出现上述症状且伴血尿，需排除神经母细胞瘤等其他恶性疾病。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者及长期吸烟者症状可能不典型（如无痛血尿不明显），建议40岁以上高危人群（吸烟≥20年、接触化工染料者）每年做尿常规+泌尿系超声筛查，发现异常及时活检。