脑梗去看什么科问

脑梗急性发作（症状出现≤4.5小时）应立即前往急诊科，黄金时间窗内可接受溶栓治疗；超过4.5小时但＜24小时需急诊科或神经内科评估；恢复期及预防需神经内科或康复科；特殊人群（老年人、妊娠期女性等）需相关专科协同；合并基础疾病需多学科联合管理。

一、急性发作期（症状出现≤4.5小时）：

应立即前往急诊科，此阶段为静脉溶栓治疗黄金窗口期（发病4.5小时内），需快速完成头颅CT检查排除脑出血，符合条件者立即启动溶栓治疗（如阿替普酶），后续由神经内科进一步评估及治疗。

二、急性发作期（症状出现＞4.5小时但＜24小时）：

仍需优先到急诊科，通过头颅CT/MRI明确梗死部位及范围，神经内科医生会根据病情给予抗血小板治疗（如阿司匹林），并监测血压、血糖等指标，避免病情进展或再发。

三、恢复期（症状出现＞24小时后至3个月内）：

需前往神经内科或康复科，通过肌力训练、语言康复等非药物干预改善功能障碍，必要时结合针灸、物理因子治疗；同时筛查颈动脉斑块、血脂等危险因素，制定预防复发方案。

四、特殊人群就诊建议：

老年人（≥65岁）需家属陪同，携带用药清单，避免脱水及过度降压；妊娠期女性优先产科与神经内科联合诊疗，严格评估药物安全性；儿童罕见，需排查先天性脑血管畸形，由儿科神经专科评估。

五、合并基础疾病协同管理：

高血压患者需心内科与神经内科协同控制血压（＜140/90mmHg）；糖尿病患者内分泌科调整血糖（空腹＜7.0mmol/L）；冠心病患者心内科评估心脏功能，优先选择对心脏影响小的抗栓药物。