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骨质疏松性骨折是怎么回事

2026年01月29日 16:41:35
病情描述:

骨质疏松性骨折是怎么回事

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    骨质疏松性骨折(脆性骨折)是因骨密度降低、骨微结构破坏导致骨强度下降,在轻微外力或日常活动中即可发生的骨折,多见于老年人群,以椎体、髋部、腕部骨折为典型类型,是老年健康管理中需重点关注的问题。

    二、椎体骨折(脊柱压缩性骨折):多见于绝经后女性和老年男性,因椎体骨小梁稀疏、承重能力下降,轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发。典型表现为突发腰背部疼痛,活动受限,严重时出现身高缩短、驼背畸形,长期可导致胸廓活动受限,影响呼吸功能。

    三、髋部骨折(股骨颈或粗隆间骨折):是骨质疏松性骨折中最严重的类型,老年女性因绝经后雌激素骤降骨流失加速,男性随年龄增长骨代谢失衡,均显著增加风险。跌倒为主要诱因,骨折后需紧急手术治疗,康复周期长,易并发深静脉血栓、感染等并发症,是老年患者致残、致死的重要原因。

    四、腕部骨折(桡骨远端骨折):好发于老年女性,多因跌倒时手掌撑地导致。患者常表现为腕部肿胀、疼痛、畸形,影响手部活动。治疗以手法复位、外固定为主,老年患者需重视术后关节功能锻炼,预防关节僵硬及骨不连。

    五、风险因素与特殊人群管理:骨质疏松性骨折风险与年龄(随增龄骨流失加速)、性别(女性绝经后雌激素缺乏、男性70岁后骨代谢失衡)、生活方式(钙/维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒)、疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、长期用糖皮质激素)及遗传因素相关。绝经后女性应尽早开始钙剂和维生素D补充,坚持负重运动;老年男性70岁后建议每年骨密度检测;长期激素使用者需定期监测骨代谢指标;有脆性骨折史者需强化抗骨质疏松治疗,降低再发风险。

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