肘关节脱位怎么治问
肘关节脱位怎么治
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肘关节脱位需立即停止活动并制动,尽快由专业人员实施手法复位,复位后以石膏或支具固定2~3周,期间可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,合并骨折或反复脱位者需进一步评估。
一、新鲜肘关节脱位的现场初步处理。应立即让患者保持伤肢伸直位,用三角巾或夹板临时固定,避免移动;可在肘窝处用冰袋冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),禁止自行尝试复位,以免加重韧带损伤,需尽快送医。
二、专业手法复位的核心要点。复位通常在局麻或镇静下进行,常用足蹬法或牵引复位法,复位成功后需通过X线确认关节对位良好,并用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°位2~3周,期间密切观察肢体末端血运及感觉,警惕骨筋膜室综合征。
三、药物辅助治疗的合理应用。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,儿童需在成人指导下用药,避免低龄儿童使用,老年人慎用,糖尿病患者需监测血糖,优先采用冷敷、抬高患肢等非药物干预缓解不适。
四、康复训练与长期管理。固定期间可进行手指、腕关节主动活动,2周后拆除固定开始轻柔的肘关节屈伸训练,6~8周后逐步增加抗阻训练(如握力练习);复发性脱位者需评估韧带完整性,必要时手术修复,运动员或体力劳动者建议术后3~6个月再恢复高强度活动。
儿童患者需特别注意:复位后避免过早负重,6岁以下儿童建议家长全程陪同康复训练,防止因肌肉力量不足导致复位后关节不稳;老年患者需结合骨质疏松情况,适当补充钙剂与维生素D,降低固定期间骨密度流失风险;合并高血压、心脏病患者复位前需评估生命体征,避免因疼痛应激诱发急性并发症。
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