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多少周做唐筛好

2026年01月29日 13:40:45
病情描述:

多少周做唐筛好

医生回答(1)
  • 杨霞
    杨霞主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    唐氏综合征产前筛查(唐筛)的最佳孕周因类型不同而异,早期唐筛(11-13+6周)和中期唐筛(15-20+6周)各有适用时机,需结合孕妇具体情况选择。

    唐筛的类型与适用范围

    唐筛分为早期和中期两类:早期唐筛(早唐)结合胎儿颈项透明层(NT)超声与血清学指标(如PAPP-A、β-HCG),中期唐筛(中唐)仅依赖血清学指标(AFP、HCG、uE3等)。早唐检出率(85%-90%)高于中唐(60%-70%),但假阳性率更低(1%vs5%),中唐假阳性率较高(约5%-10%)。

    早期唐筛的最佳孕周

    早期唐筛的黄金窗口期为11-13+6周。此时NT超声图像清晰,血清学指标浓度稳定,多中心研究显示12周左右筛查检出率达85%以上,假阳性率控制在1%以内,是早孕期筛查的关键时段。

    中期唐筛的最佳孕周

    中期唐筛建议在15-20+6周进行。该时段孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标浓度达到稳定平台期,16-18周检出率达65%-70%,20周后因HCG水平下降,检出率略有波动。

    特殊人群注意事项

    高龄孕妇(≥35岁)、既往染色体异常妊娠史、超声提示胎儿结构异常或NT增厚(早唐)者,不建议仅行唐筛,需直接选择无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺,以降低漏诊风险。

    检查前后注意事项

    检查前需空腹4-6小时,以保证血清学指标准确性;检查后若结果为低风险,可正常产检;若提示高风险,需在医生指导下进一步行无创DNA或羊水穿刺(羊水穿刺需16-22周进行),避免延误诊断。

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