孕妇胆汁淤积检查项目问

孕妇胆汁淤积检查项目主要包括血清总胆汁酸检测、肝功能指标、肝功能酶学指标、腹部超声检查及其他辅助检查，孕28~37周为关键筛查时段，尤其有皮肤瘙痒或既往病史者需提前关注。

一、血清总胆汁酸检测

血清总胆汁酸是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的核心指标，正常参考范围为0~10μmol/L，孕28周后若检测值超过10μmol/L，需结合临床症状综合判断。

二、肝功能指标检查

包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素升高多提示肝细胞损伤或胆道排泄异常，直接胆红素与间接胆红素比例需结合胆汁酸结果分析，辅助判断胆汁淤积类型。

三、肝功能酶学指标

主要检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），轻度升高（通常＜200U/L）提示肝细胞轻微损伤，若持续升高需排查其他肝病或病毒感染。

四、腹部超声检查

通过超声观察肝脏、胆囊及胆道结构，排除胆结石、胆道梗阻等器质性病变，超声结果异常时需结合实验室指标进一步诊断。

五、其他辅助检查

1.血常规：排查贫血或感染，评估孕妇整体健康状况；

2.凝血功能：监测凝血酶原时间、纤维蛋白原等，预防产后出血风险；

3.高危因素排查：对有慢性肝病、多胎妊娠或既往ICP病史的孕妇，需增加病毒学筛查（如乙肝、丙肝）及肝功能动态监测。

特殊人群温馨提示：有胆汁淤积病史的孕妇建议孕24周起提前复查，高龄孕妇（≥35岁）需每2周监测一次血清胆汁酸；合并基础肝病者应在产科与肝病科共同管理下制定检查计划，优先采用非药物干预（如外用保湿剂缓解皮肤瘙痒），避免过度抓挠加重皮肤损伤。