外阴瘙痒的病因问

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由局部感染、皮肤病变、过敏刺激、全身疾病或心理因素引发，需结合病史与检查明确病因。

一、局部感染因素

感染是首要病因，包括阴道炎症（如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、外阴皮肤感染（外阴炎、毛囊炎、阴虱或疥疮）。其中，念珠菌感染常伴豆腐渣样分泌物，滴虫感染多为黄绿色泡沫状分泌物，需通过白带常规等检查确诊。

二、皮肤黏膜病变

外阴皮肤黏膜病变可直接引发瘙痒：1.非特异性外阴炎（长期分泌物刺激、摩擦或化学刺激）；2.慢性湿疹、接触性皮炎（过敏或反复刺激导致）；3.外阴白色病变（如硬化性苔藓、外阴白斑，与自身免疫或雌激素缺乏相关）。

三、过敏与刺激因素

接触性刺激或过敏是常见诱因：1.化学刺激（化纤内裤、劣质卫生巾、染料）；2.洗护过敏（肥皂、沐浴露、阴道冲洗液）；3.避孕套润滑剂、外用药物或香水等异物刺激。过敏者常伴皮疹、红肿，需排查接触史。

四、全身疾病相关

全身性疾病或代谢异常也可导致外阴瘙痒：1.糖尿病（高血糖致局部糖原堆积，易继发感染）；2.肝胆疾病（胆汁淤积症使胆红素升高刺激皮肤）；3.维生素B2缺乏（可致外阴炎、口角炎）；4.精神心理因素（焦虑、压力加重瘙痒，属于躯体化症状）。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：1.孕妇（激素变化、分泌物增多，孕期用药需谨慎，避免感染风险）；2.绝经后女性（雌激素下降致外阴干燥萎缩，易感染，需保湿护理）；3.糖尿病患者（严格控糖+局部清洁，预防皮肤破损加重感染）。