脊柱骨折会导致瘫痪吗问

脊柱骨折是否导致瘫痪，取决于骨折类型、部位及神经损伤程度。单纯椎体压缩性骨折（如老年人骨质疏松性骨折）通常无神经压迫，不会瘫痪；但严重爆裂性骨折、骨折块突入椎管或合并脊髓/神经损伤时，可能出现肢体感觉/运动障碍、大小便失禁等瘫痪症状。

一、稳定性骨折与不稳定性骨折的区别。稳定性骨折（如单纯椎体楔形变）骨折块移位少，椎体高度部分保留，椎管完整性未破坏，无神经压迫，瘫痪风险极低；不稳定性骨折（如椎体爆裂性骨折、骨折脱位）因骨折块移位或椎体塌陷，易压迫脊髓/神经根，尤其合并韧带损伤破坏脊柱稳定性时，瘫痪风险显著增加。

二、不同节段骨折的瘫痪风险差异。颈椎（尤其是C1-C2）因椎管狭窄，轻微骨折即可压迫颈髓，高位瘫痪（如四肢瘫）风险高；胸椎/腰椎椎管相对宽大，单纯骨折一般不瘫痪，但严重爆裂性骨折或骨折块突入椎管，会导致马尾神经或神经根受压，出现下肢瘫痪、大小便障碍。

三、是否合并脊髓/神经损伤。单纯椎体骨折仅致局部疼痛、活动受限，无神经压迫时不瘫痪；若骨折导致脊髓/马尾神经受压、断裂，或骨折碎片直接损伤神经，会出现肢体麻木、无力、肌肉萎缩、大小便失禁等瘫痪表现，损伤平面越高，瘫痪范围越广。

四、特殊人群的瘫痪风险差异。老年人（尤其女性绝经后）因骨质疏松，易发生椎体压缩性骨折，多为稳定性，瘫痪风险低；年轻人高能量损伤（车祸、坠落）常致不稳定性骨折，瘫痪风险高；有脊柱退行性病变（椎管狭窄、椎间盘突出）者，轻微骨折即可加重神经压迫，瘫痪风险增加；长期吸烟、酗酒者影响骨愈合，可能增加骨折不愈合致神经压迫的风险。