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为什么会发生继发性癫痫

2026年01月29日 19:21:44
病情描述:

为什么会发生继发性癫痫

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    继发性癫痫由脑部或全身系统性疾病引发,常见病因包括脑部结构性损伤、感染、脑血管疾病、代谢异常及药物/毒物影响等,这些疾病通过干扰神经元正常放电导致癫痫发作。

    一、脑部结构性病变。如脑外伤(包括撞击、手术损伤)、脑肿瘤(原发性或转移性)、脑血管畸形(如动静脉畸形)等,均可破坏神经元结构或功能。儿童因意外事故易发生脑外伤,中老年人需警惕脑肿瘤风险,长期高血压、糖尿病患者需控制基础病以降低脑血管畸形或肿瘤风险。

    二、脑部感染。包括细菌/病毒性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,病原体刺激脑组织引发炎症反应。儿童免疫系统尚未完全成熟,感染后更易诱发癫痫;老年人因免疫力下降,感染后恢复能力较弱,需加强预防措施。

    三、脑血管疾病。如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,因脑部血流中断或出血导致神经元缺血缺氧。高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟的中老年人风险较高,需严格控制血压、血糖,戒烟限酒。

    四、代谢性及中毒性因素。如低血糖(糖尿病患者常见)、低钙血症、肝肾功能衰竭、酒精过量、重金属中毒及某些药物(如抗精神病药、抗生素)副作用。儿童低血糖可能与喂养不当或胰岛素注射过量有关,老年人需监测肾功能变化,避免药物蓄积。女性患者需注意妊娠期代谢波动,糖尿病孕妇应严格控制血糖。

    特殊人群需注意:儿童患者应及时治疗急性感染(如脑膜炎),避免延误病情加重脑损伤;老年患者需定期检查脑血管及代谢指标,控制基础病;女性患者在癫痫发作未稳定前应避免妊娠,需在医生指导下调整药物;有癫痫病史者需避免过度疲劳、睡眠剥夺及情绪剧烈波动,减少诱发因素。

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