28周胎盘成熟度2级，正常吗问

孕28周胎盘成熟度2级属于胎盘成熟度提前，需警惕潜在风险。

胎盘成熟度分级（Simpson分级法）基于超声下胎盘实质回声、绒毛膜板形态和基底膜特征，分为0-3级。0级为未成熟（绒毛膜板平直，无切迹），1级为开始成熟（少量点状强回声），2级为成熟（绒毛膜板切迹明显，基底膜回声增强），3级为过度成熟（广泛强回声伴钙化）。孕28周处于孕晚期早期，正常应为0-1级，2级提示胎盘成熟速度加快。

28周胎盘成熟度2级的主要成因包括：①超声评估误差（如探头角度、设备分辨率差异）；②个体胎盘发育差异（少数孕妇胎盘血管丰富或代谢活跃导致成熟提前）；③妊娠并发症（妊娠期高血压、糖尿病可加速胎盘老化）；④多胎妊娠（双胎胎盘负荷大，成熟度易偏高）。

潜在风险需重视：胎盘过早成熟可能导致胎盘血流灌注下降，胎儿供氧及营养供应不足，增加早产（＜37周）、胎儿生长受限（FGR）、羊水过少、新生儿窒息等风险。临床研究显示，28周胎盘2级者早产率较1级者升高23%。

建议措施：①48-72小时内复查超声，由经验丰富超声医师结合孕周评估，排除分级误差；②同步检查血压、血糖、肝肾功能，排查妊娠期高血压/糖尿病等并发症；③每日监测胎动、胎心监护（NST），每2周超声评估羊水量及胎盘功能；④均衡饮食（补充蛋白质、钙、铁），避免过度劳累，必要时在医生指导下短期吸氧。

特殊人群需强化监测：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠并发症史（如子痫前期）、多胎妊娠者，若胎盘2级需增加产检频率（每1-2周一次），必要时住院观察，预防胎盘功能不全相关不良妊娠结局。