孕晚期正常血压范围问

孕晚期正常血压范围为收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg，与非孕期正常血压标准一致，但需结合孕前血压基础值及动态监测，警惕生理性血压波动或病理状态。

孕前血压正常的孕妇：孕晚期血压若持续稳定在收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg为正常，此范围与非孕期一致，但若血压降至<90/60mmHg且伴头晕、乏力等症状，需排查体位性低血压或贫血。

孕前有慢性高血压史的孕妇：孕前收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的孕妇，孕晚期血压控制目标为<150/100mmHg以降低母胎风险，需在医生指导下监测血压及尿蛋白，尤其是合并慢性肾病或糖尿病者，需额外关注肾功能指标。

妊娠期高血压疾病的血压诊断标准：1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害；2.子痫前期：血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或血小板减少、肝肾功能异常等，需立即住院治疗。

特殊情况的血压波动管理：1.仰卧位低血压综合征：仰卧时子宫压迫主动脉，收缩压下降10~20mmHg，转为左侧卧位后恢复，此为生理性波动，无需过度干预；2.白大衣高血压：因诊室环境紧张导致血压暂时性升高，需通过24小时动态血压监测确诊，避免因单次测量异常延误诊断。

特殊人群的血压监测重点：高龄孕妇（≥35岁）因血管硬化风险增加，需每2周监测血压；有子痫前期家族史者，建议从孕20周起每周监测血压；合并甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征的孕妇，需同步控制基础疾病，减少血压波动。