孕妇全身瘙痒怎么办问

孕妇全身瘙痒需先明确病因，优先排查妊娠期肝内胆汁淤积症等病理因素，通过基础护理、生活调整及必要时的药物干预缓解症状，高危情况需及时就医。

明确病因：区分生理性与病理性

优先排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），典型表现为无皮疹的夜间加重瘙痒，可能伴随黄疸、尿色加深，严重时增加早产风险，需通过血清胆汁酸（正常＜10μmol/L）及肝功能检查确诊；同时关注是否伴随红斑、脱屑等皮疹，排查妊娠特应性皮炎、PUPPP（妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病）等皮肤病。

基础护理：强化皮肤保湿与清洁

加强保湿：每日使用含神经酰胺、透明质酸的无香料医用保湿霜，浴后3分钟内涂抹；沐浴调整：水温控制在37℃左右，单次沐浴＜15分钟，避免热水烫洗及搓澡，选用pH值5.5的温和沐浴露。

生活调整：减少刺激与加重因素

穿着全棉宽松衣物，避免化纤、羊毛摩擦皮肤；饮食清淡，忌辛辣、海鲜、酒精及芒果等易致敏食物，多摄入维生素C（如柑橘、猕猴桃）；室内保持通风，湿度50%-60%，使用加湿器避免干燥。

药物干预：严格遵医嘱使用安全药物

外用：瘙痒严重时，可短期使用炉甘石洗剂或1%氢化可的松乳膏（弱效激素）；口服：第二代抗组胺药（如氯雷他定）可能缓解症状，但需医生评估；ICP患者需在医生指导下使用熊去氧胆酸（UDCA），禁止自行用药。

高危预警与就医指征

多胎妊娠、既往肝病或ICP史孕妇需加强胆汁酸监测；出现以下情况立即就医：①瘙痒持续加重、影响睡眠；②伴随眼黄、尿黄、腹痛；③胎动异常、胆汁酸＞40μmol/L或肝功能异常。