退行性膝关节炎吃什么药问

退行性膝关节炎药物治疗以对症缓解和延缓进展为主，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射剂及慢作用改善药等，需结合病情和个体情况选择，优先通过非药物干预（如减重、适度运动）控制症状，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs通过抑制炎症因子起效，适用于疼痛明显但无严重基础疾病的患者，如双氯芬酸、塞来昔布等。短期使用可快速缓解症状，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险，需在医生指导下控制疗程。特殊人群注意：老年人、有胃溃疡/心脏病史者慎用，孕妇及哺乳期妇女不建议使用，合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖。

二、镇痛药。对乙酰氨基酚是轻中度疼痛的首选，镇痛效果温和且胃肠道副作用小，适用于对NSAIDs不耐受者。使用时需注意剂量，每日最大摄入量不超过4克，避免与其他含乙酰氨基酚的药物同服，肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间建议戒酒。

三、关节腔注射药物。短期症状管理可选择糖皮质激素（如曲安奈德），能快速抑制炎症，但频繁注射可能加重关节退变，每年建议不超过2-3次。透明质酸钠（玻璃酸钠）通过补充关节滑液改善润滑，适合轻中度症状且无严重软骨磨损者，注射后需避免剧烈活动1-2周，糖尿病患者注射前需控制血糖。

四、慢作用症状改善药。氨基葡萄糖可能通过促进软骨基质合成延缓退变，硫酸软骨素可辅助改善滑液成分，二者适用于轻度症状或早期患者，建议连续服用3个月以上评估效果。个体差异较大，部分患者可能出现胃肠道不适，肝肾功能不全者需谨慎，儿童及青少年不建议使用。