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左侧股骨粗隆间骨折有什么症状

2026年01月29日 15:31:57
病情描述:

左侧股骨粗隆间骨折有什么症状

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    左侧股骨粗隆间骨折的典型症状包括髋部疼痛、活动受限、肢体短缩畸形、局部肿胀及压痛,多在跌倒或外力撞击后出现。

    一、典型局部症状

    疼痛集中于髋部或大粗隆区域,活动或按压时加剧,夜间可能加重;大粗隆周围软组织肿胀,可伴皮肤淤青或张力性水疱;髋关节主动与被动活动均受限,无法站立、行走或负重,平卧时患肢被迫保持自然体位。

    二、肢体畸形特征

    因骨折断端错位,患肢常出现短缩(较健侧短2~5厘米)及45°~60°外旋畸形,此为股骨粗隆间骨折特征性表现,由骨折近端内收、远端外旋及关节囊牵拉共同导致,被动活动时畸形无改善。

    三、特殊人群症状差异

    老年患者因骨质疏松,常由轻微外力(如平地跌倒)引发骨折,疼痛程度与骨折严重度不成正比,活动能力快速下降;儿童患者多因玩耍或运动损伤,表现为哭闹、拒绝负重,家长可发现肢体活动时异常僵硬;孕妇因体重增加及激素变化,骨折后易因重心不稳跌倒,症状可能被妊娠反应掩盖,需通过影像学检查排除隐匿性骨折。

    四、合并症相关症状

    严重骨折或合并软组织撕裂时,局部可形成血肿,皮肤温度升高伴压痛;若骨折累及滋养血管,可能引发创伤性休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白;合并感染时出现发热(体温>38.5℃)、局部红肿热痛加剧;神经血管损伤则伴随肢体麻木、皮肤苍白、脉搏减弱,需紧急处理。

    五、风险预警提示

    存在跌倒史、长期卧床、使用抗凝药物或糖皮质激素的人群,若出现髋部隐痛伴活动耐力下降,需警惕疲劳性骨折可能;老年人骨折后需避免自行搬动,防止二次损伤,应尽快联系医疗救援并固定患肢。

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