髌骨软化症是怎么得的问

髌骨软化症是因髌骨软骨长期磨损、退变或急性损伤后修复不良，导致软骨代谢失衡、结构破坏，引发膝关节疼痛、活动受限的疾病。主要诱因包括生物力学异常、反复运动损伤、年龄增长及肥胖等，常见于运动员、中年女性及肥胖人群。

一、生物力学异常导致的髌骨软化症

1.该类患者存在髌骨轨迹异常，如Q角增大（男性正常约10°-15°，女性略大），或股骨滑车发育不良、韧带功能异常（如股内侧肌肌力不足），使髌骨屈伸时压力集中于软骨一侧，长期摩擦引发磨损。

2.青少年因骨骼发育未成熟，肌肉力量不平衡易致轨迹异常；成年女性产后雌激素波动影响韧带张力，也会增加风险。

二、反复运动或职业劳损诱发的髌骨软化症

1.长期进行跑步、跳跃、篮球等膝关节屈伸频繁的运动，或职业需频繁蹲跪、爬楼梯，髌骨软骨持续受压、剪切力作用，导致软骨基质降解、细胞凋亡。

2.20-40岁活跃人群及职业运动员发病率较高，运动前未充分热身、运动后忽视拉伸放松，会加剧软骨损伤风险。

三、年龄与代谢因素相关的髌骨软化症

1.随年龄增长（尤其40岁后），软骨细胞活性下降，修复能力减弱，软骨退变风险增加。

2.肥胖人群（BMI≥28）膝关节负荷增加约3-4倍，加速软骨磨损；女性围绝经期后雌激素水平下降，关节软骨弹性降低，修复能力受限，风险上升。

四、既往损伤继发的髌骨软化症

1.膝关节骨折、脱位、韧带损伤等急性期未规范治疗，可能导致髌骨轨迹改变或软骨损伤，慢性期逐渐出现软化症状。

2.半月板损伤、髌骨半脱位等问题若未及时纠正，改变髌骨受力模式，也会诱发软化。