椎骨骨折怎么治疗问

椎骨骨折治疗需结合骨折类型、严重程度及患者整体状况，常见方法包括保守治疗（如卧床休息、药物止痛）与手术治疗（如内固定术、椎体成形术），具体方案需医生评估后确定。

一、急性创伤性骨折

多见于年轻人，常伴随明显外伤史（如高处坠落、车祸）。无神经损伤、压缩程度<5mm的单纯骨折可采用保守治疗，包括卧床休息（2-4周后支具固定）、非甾体抗炎药止痛；骨折不稳定或合并神经症状者需手术复位固定（如椎弓根螺钉内固定术）。

二、骨质疏松性骨折

高发于绝经后女性及老年男性，多因轻微外力诱发。治疗需兼顾抗骨质疏松与骨折修复：保守治疗包括补充钙剂与维生素D、双膦酸盐类药物抑制骨吸收；严重压缩（>5mm）或疼痛持续者可考虑微创椎体成形术（注入骨水泥强化椎体）。

三、病理性骨折

由椎体肿瘤、感染或代谢性疾病引起，治疗需优先处理原发病。若为肿瘤转移灶且稳定，可后路内固定；感染性椎体炎需抗生素治疗联合前路减压；高风险患者建议结合放疗或化疗控制原发病进展。

四、应力性骨折（疲劳性骨折）

常见于运动员、长期负重劳动者，因反复微小损伤累积导致。早期需制动休息、避免负重，配合物理治疗（如冲击波疗法）促进骨愈合；骨折移位>2mm或疼痛持续者可行螺钉固定。

特殊人群需重点关注：老年人（如合并糖尿病者）需严格控糖促进伤口愈合，避免长期卧床引发深静脉血栓；儿童患者避免过度运动（如跑步、跳跃）；孕妇优先非药物干预（如支具固定），禁用双膦酸盐类药物。药物止痛以对乙酰氨基酚为首选（短期使用），避免长期依赖非甾体抗炎药。