脚跟腱肿痛是怎么回事问

脚跟腱肿痛通常由跟腱及其周围组织的急性损伤或慢性劳损引发，常见于运动过量、突然增加活动强度，也与扁平足、高弓足、年龄增长导致的组织退变等因素相关，疼痛多伴随压痛、活动受限，严重时影响行走。

一、急性跟腱损伤（如跟腱断裂）：多见于突然剧烈运动（如跳跃、蹬地动作），疼痛剧烈且迅速加重，局部可能出现肿胀或畸形，足跖面无法踮起，需紧急就医通过影像学检查确诊，需避免承重并及时固定。

二、慢性跟腱炎/腱病：多因长期反复微损伤（如频繁跑步、登山）导致跟腱纤维慢性炎症，表现为跟腱局部压痛、晨僵，活动后加重，休息后部分缓解，病程长（超过3个月），X线或超声可见跟腱增厚或钙化，年龄较大者（40岁以上）因跟腱退变风险更高。

三、跟腱周围软组织病变（如滑囊炎、肌腱炎）：跟腱表面的滑囊因摩擦或压迫发炎，引发局部肿胀、皮温升高，疼痛在活动时明显，尤其足踝内翻或外翻时，常见于长期穿高跟鞋或不合脚的鞋，扁平足人群因跟腱受力不均更易发生，需通过超声鉴别诊断。

四、系统性疾病或局部感染：类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病可能累及跟腱，表现为多关节肿胀疼痛伴晨僵，血尿酸升高提示痛风可能；局部皮肤感染扩散至跟腱周围，引发红肿热痛，需结合血常规、炎症指标排查，糖尿病患者因血管病变和免疫力下降，感染风险更高。

特殊人群提示：运动员（篮球、足球等项目）需加强热身和拉伸，避免过度训练；中年女性长期穿高跟鞋者，建议鞋跟高度≤3cm，减少跟腱负荷；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部预防感染；儿童青少年运动需循序渐进，避免突然高强度训练，降低跟腱损伤风险。