尿路感染女性用什么药问

女性尿路感染常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及磷霉素氨丁三醇等。首次发作且无基础疾病者可选择短疗程药物，孕妇、哺乳期女性及儿童需优先选择安全性高的药物，避免影响发育或增加不良风险。

一、非复杂性急性膀胱炎

非复杂性急性膀胱炎（首次发作，无糖尿病、尿路梗阻等基础疾病）首选3天疗程治疗，药物可选择喹诺酮类、头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇或复方磺胺甲噁唑。治疗期间需增加饮水量至每日1500-2000毫升，避免憋尿，辅助非药物干预促进恢复。

二、复发性尿路感染

复发性尿路感染（每年发作≥3次或半年内≥2次）需评估发作诱因，长期反复发作需排除尿路结构异常或糖尿病等基础疾病。预防性用药可选择呋喃妥因或左氧氟沙星，药物选择需结合既往药敏试验结果，避免长期单一用药，降低耐药风险。

三、特殊人群用药

孕妇尿路感染首选阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松，避免喹诺酮类和复方磺胺甲噁唑，以防影响胎儿发育或增加新生儿风险；哺乳期女性用药后需暂停哺乳4-6小时，优先选择磷霉素氨丁三醇或阿莫西林；绝经后女性因雌激素水平下降易复发，可在药物治疗同时局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境；2岁以下儿童禁用喹诺酮类和复方磺胺甲噁唑，可选用阿莫西林克拉维酸钾（3个月以上适用）。

四、复杂性与无症状菌尿

复杂性尿路感染（合并糖尿病、尿路结石等基础疾病）需延长疗程至7-14天，根据尿培养结果选择敏感药物，同时处理基础疾病。无症状菌尿（无发热、尿频尿急等症状）非孕妇无需治疗，孕妇需在孕中期治疗以预防早产，糖尿病或免疫低下者需根据尿培养结果决定是否用药。