月经过多是什么原因引起问

月经过多（定义为经量＞80ml/周期或经期延长＞7天）主要由内分泌调节异常、子宫器质性病变、凝血功能障碍、全身性疾病及特殊生理/药物因素引发。

一、内分泌调节异常

青春期及围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，雌激素相对过高、孕激素不足，导致子宫内膜过度增殖，剥脱时出血增多。育龄期女性若长期精神压力大、作息紊乱，也可能诱发无排卵性功血，表现为经期延长、经量增多。

二、子宫器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可机械性压迫内膜、影响子宫收缩，导致经量显著增多；子宫内膜息肉或增生症会增加内膜面积，引发异常出血；子宫腺肌症因内膜侵入肌层，常伴随痛经与经量增多。

三、凝血功能障碍

特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或长期服用抗凝药物（如华法林），会导致凝血功能障碍，表现为经期出血不止、血块增多。

四、全身性疾病影响

肝病（如肝硬化）因凝血因子合成减少，肾病（如慢性肾衰竭）因激素代谢紊乱，甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进使内膜血流增加，均可能间接引发月经过多。

五、特殊生理/药物因素

宫内节育器（尤其是含铜IUD）初期可能刺激内膜，出现经量增多；围绝经期女性激素波动也易诱发经量异常；长期服用激素类药物（如漏服避孕药）或精神类药物（如氯丙嗪）可能干扰内分泌，导致月经紊乱。

特殊人群注意事项：青春期女性需关注生长发育阶段激素轴稳定性；育龄期女性若伴随痛经、贫血需排查肌瘤/息肉；围绝经期女性若经量骤增且持续超过3个月，需警惕内膜病变；血液病或长期服药者应优先排查基础疾病。