骨膜炎介绍及治疗问

骨膜炎是骨膜（覆盖骨骼表面的结缔组织膜）的炎症反应，常由创伤、感染、过度劳损等因素引发，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。治疗需先明确病因，以非药物干预（休息、物理治疗）为主，必要时辅以药物缓解症状，严重感染性病例需抗感染治疗。

创伤性骨膜炎：由直接撞击、挤压或间接扭伤、骨折等创伤导致骨膜损伤，常见于运动意外、跌倒等场景。症状为损伤部位疼痛、压痛，活动后加重，局部可能肿胀或皮温升高。治疗关键是制动休息，早期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进修复，必要时口服非甾体抗炎药缓解疼痛。

感染性骨膜炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒入侵骨膜引发，好发于免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）。症状除局部红肿热痛外，可能伴随发热、寒战，严重时出现脓肿或全身感染。治疗需足量抗生素控制感染，必要时手术清创，糖尿病患者需严格控糖降低感染风险。

应力性骨膜炎（劳损性）：长期重复性运动（如长跑、跳跃）致骨膜反复牵拉损伤，多见于青少年运动员、军人等。症状为活动中逐渐出现的局部酸痛，休息后缓解，运动后加重，按压有压痛，无明显肿胀但骨膜增厚。治疗核心为调整运动强度，避免过度训练，通过拉伸、按摩放松肌肉，必要时佩戴护具，补充维生素D和钙促进修复。

特殊人群注意事项：儿童青少年骨骼发育阶段，应力性骨膜炎高发，家长需避免过早高强度训练，运动前充分热身；孕妇因体重增加和激素变化，关节负担加重，出现骨膜炎优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；老年人伴随骨质疏松、糖尿病等，感染性骨膜炎风险高，日常需注意关节保暖，减少长时间负重，感染后密切监测基础病控制情况。