膝盖囊肿手术怎么做问

膝盖囊肿手术的核心流程为：术前通过超声或MRI评估囊肿位置、大小及与周围组织关系，依据囊肿类型、大小及患者身体状况选择麻醉方式（局麻或全麻），采用关节镜微创手术或开放手术切除囊肿，术后配合康复训练促进恢复。

一、腘窝囊肿（Baker囊肿）手术：

关节镜辅助下切除为主，重点处理囊肿与关节腔的交通通道，避免复发。老年患者若合并膝关节退变，术前需评估关节功能，糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤8.3mmol/L后手术，术后需延长伤口观察期至拆线。

二、半月板囊肿手术：

关节镜下切除囊肿并探查半月板，若囊肿与半月板撕裂相关，需同期处理半月板损伤。青少年运动员术后需佩戴护具3个月，避免剧烈运动；儿童患者（6岁以上）优先微创方式，术后避免过早负重，以物理治疗替代药物干预。

三、髌前滑囊炎手术：

适用于反复发作的滑囊炎，多采用开放手术完整切除囊壁，清理滑囊残腔。孕妇患者优先保守治疗至产后，哺乳期女性若需手术，术中需避免使用全身麻醉，优先局麻并缩短手术时间，术后暂停哺乳24小时。

四、特殊人群注意事项：

高龄患者（≥75岁）术前需评估心肺功能，选择全身麻醉时需监测血氧饱和度；肥胖患者术中需适当增加止血带压力，避免术后渗血；有膝关节韧带损伤病史者，术前需通过MRI评估韧带稳定性，必要时同期修复。

五、术后康复要点：

无论何种囊肿手术，术后均需进行关节活动度训练（术后2周内每日屈伸练习），避免长时间屈膝；糖尿病患者需在康复师指导下进行肌力训练，避免因神经病变导致运动代偿；运动员术后需在3个月内逐步恢复运动强度，避免突然增加负重。