多囊卵巢综合征的主要表现有哪些问

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要表现为月经异常、高雄激素症状、卵巢多囊样改变、代谢异常及生育障碍。

一、月经异常

PCOS患者因排卵障碍，常出现月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经≥6个月）或不规则子宫出血。青春期患者若初潮后2年内未建立规律月经，需警惕PCOS可能，需结合性激素六项排除甲状腺疾病等病因。

二、高雄激素症状

典型表现为多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）、持续性痤疮（尤其下颌部）、头顶脱发（M型），部分患者伴黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）。高雄激素症状需与肾上腺疾病（如库欣综合征）鉴别，避免漏诊。

三、卵巢多囊样改变（PCOM）

超声显示单侧/双侧卵巢有≥12个直径2～9mm的小卵泡，呈“项链征”。需注意，PCOM为形态学表现，并非PCOS特有，诊断需结合月经异常、高雄激素等临床症状，避免过度诊断。

四、代谢异常

胰岛素抵抗是核心机制，常伴随腹型肥胖（腰围＞85cm）、2型糖尿病、血脂紊乱（甘油三酯升高）及高血压，心血管疾病风险较正常人群增加2～3倍。肥胖型PCOS患者需优先干预胰岛素抵抗，月经不规律者建议监测血糖、血脂指标。

五、生育障碍

排卵障碍导致不孕（占PCOS不孕患者的70%～80%），且反复流产风险升高2～3倍。孕期易并发妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征。备孕女性建议提前3～6个月改善代谢（减重、控糖），必要时促排卵治疗或辅助生殖技术干预。

注：药物治疗方面，常用药物包括二甲双胍、克罗米芬、来曲唑等，具体用药需经医生评估后指导。