什么药治疗肩周炎问

肩周炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、镇痛药（如对乙酰氨基酚）、局部注射制剂（如糖皮质激素联合局麻药）及肌肉松弛剂（如乙哌立松）。药物治疗需结合非药物干预（如物理治疗、康复锻炼），并优先考虑短期使用以减少副作用。特殊人群（如老年人、孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。

一、非甾体抗炎药

作用机制：通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，缓解疼痛和炎症反应。

适用场景：轻中度疼痛伴随明显炎症时，需短期使用以避免副作用累积。

特殊人群提示：有胃肠道溃疡或出血史者慎用，老年人长期使用需监测肾功能，孕妇哺乳期妇女建议咨询医生。

二、镇痛药

常用药物：对乙酰氨基酚为首选，作用机制为中枢性镇痛，无抗炎作用。

适用情况：轻中度疼痛为主，或对NSAIDs不耐受者，需避免与其他含对乙酰氨基酚的药物叠加使用。

特殊人群：严重肝肾功能不全者禁用，孕妇哺乳期需严格遵医嘱，儿童按体重调整剂量。

三、局部注射治疗

适用场景：疼痛局限于肩部特定压痛点，口服药物效果不佳时。

常用组合：糖皮质激素（如泼尼松龙）联合局麻药（如利多卡因），可快速缓解疼痛并减少炎症扩散。

注意事项：不宜反复注射同一部位，可能增加局部组织萎缩风险，糖尿病患者需监测血糖变化。

四、肌肉松弛剂

作用机制：缓解肩部肌肉痉挛，改善关节活动度，需与抗炎镇痛药物联合使用。

常用药物：乙哌立松、氯唑沙宗等，通过中枢或外周作用松弛肌肉。

特殊人群：可能引起嗜睡、头晕，避免驾驶或操作机械，老年人需注意跌倒风险，肝肾功能不全者需调整剂量。