软骨黏液样纤维瘤ct问

软骨黏液样纤维瘤（CMF）的CT表现以长骨干骺端偏心性溶骨性病变为主，边界清晰且膨胀性生长，内部密度不均，可见分隔或钙化，增强后轻中度强化，无骨膜反应或软组织侵犯。

1.长骨病变：多见于股骨远端、胫骨近端等，CT显示偏心性溶骨性破坏，沿髓腔扩展致骨皮质变薄膨胀，内部见纤细分隔及钙化斑点，髓腔与正常骨组织分界模糊。

2.手足小骨病变：掌骨、跖骨或指骨内，常呈类圆形低密度区，密度更均匀，无明显膨胀性改变，需注意与内生软骨瘤鉴别其钙化形态差异。

1.密度特征：CT平扫呈混杂低密度，黏液样基质呈更低密度，纤维组织呈等密度，钙化或骨化区呈高密度，增强后肿瘤实质轻中度强化，分隔明显强化。

2.边缘与周围结构：边界清晰锐利，部分伴薄层硬化边；邻近软组织无肿胀，无侵袭性生长至周围组织的表现，骨髓腔与正常骨组织分界可因膨胀性生长而模糊。

1.年龄分布：10-30岁青少年多见，老年患者罕见，年轻患者病变多呈活跃膨胀性，CT显示骨质破坏范围较大但生长缓慢。

2.性别差异：男女发病率无显著差异，CT表现无性别特异性，与年龄相关特征更明显。

3.病史影响：既往骨病或手术史可能增加鉴别难度，需结合MRI或病理活检，避免与复发性骨病混淆。

1.鉴别诊断要点：与骨肉瘤（见侵袭性骨破坏及骨膜反应）、内生软骨瘤（钙化多呈环形或点状）、骨巨细胞瘤（偏心性膨胀伴皂泡样分隔）鉴别，CMF无恶性肿瘤典型表现。

2.CT临床价值：明确病变范围与骨皮质破坏程度，评估膨胀性生长程度，为手术方式选择（刮除或截骨）提供依据，避免漏诊恶性肿瘤。