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老人经常头晕是什么病

2026年01月29日 19:55:03
病情描述:

老人经常头晕是什么病

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    老年人经常头晕多与脑血管、心血管、耳源性、代谢性疾病及颈椎病等相关,需结合症状和检查明确病因。

    一、脑血管疾病(后循环缺血风险高)

    头晕常伴走路不稳、视物模糊,多因脑供血不足(后循环缺血),与血管狭窄、斑块堵塞相关。高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高,若突发“天旋地转+肢体麻木”,需警惕脑梗塞前兆,建议查颈动脉超声、头颅CTA。

    二、心血管疾病(血压/心率异常是关键)

    高血压未控制时头晕,晨起/夜间血压波动明显;体位性低血压(起身30秒内头晕)常见于长期卧床、利尿剂使用者;心律失常(如房颤)致心输出量下降,伴心悸、乏力。特殊人群需缓慢起身,避免降压药过量。

    三、耳源性疾病(需耳鼻喉科排查)

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)最常见:翻身、低头时突发短暂眩晕(数秒),无耳鸣;梅尼埃病伴耳闷、听力下降、波动性眩晕。需通过前庭功能检查确诊,复位治疗或药物缓解。

    四、代谢/血液疾病(缺铁/血糖波动是元凶)

    缺铁性贫血(头晕+面色苍白)、糖尿病低血糖(冷汗+手抖)或高渗性昏迷前期(口渴+头晕)、低钾/低钠血症(呕吐/腹泻后)均致头晕。贫血者查血常规,糖尿病患者需监测血糖。

    五、其他因素(颈椎病/药物副作用不可忽视)

    颈椎退变压迫血管神经(转头加重)、降压药/抗抑郁药(镇静剂)副作用,或长期卧床后体位性低血压。建议避免久坐低头,药物调整需遵医嘱,头晕时立即扶稳坐下,防跌倒。

    特别提醒:老年人头晕可能为多病因叠加,建议记录发作时间、诱因及伴随症状,及时就医排查(如头颅MRI、心电图、血常规),切勿自行用药。

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