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史密斯骨折有后遗症吗

2026年01月29日 18:11:17
病情描述:

史密斯骨折有后遗症吗

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    史密斯骨折存在后遗症可能性,但多数患者通过规范治疗可有效降低风险,常见后遗症包括关节僵硬、慢性疼痛、畸形愈合及创伤性关节炎等。

    一、关节僵硬与活动受限后遗症

    关节僵硬和肌腱粘连是常见问题,多因骨折复位后固定时间过长或康复训练启动延迟导致。年轻人因组织修复能力较强,恢复速度优于老年人,糖尿病患者因循环代谢较慢易增加恢复难度。建议在骨折愈合稳定后,尽早在医生指导下进行腕关节屈伸、旋转等基础功能训练,配合物理治疗改善关节活动度。

    二、慢性疼痛与感觉异常后遗症

    由骨折部位神经损伤、软组织瘢痕或关节面轻微不平整引发。老年人因疼痛感知敏感度较高,症状可能更明显,肥胖人群因腕关节长期负重增加疼痛发生风险。疼痛较轻时可通过局部冷敷、抬高患肢缓解,必要时短期使用非甾体抗炎药改善症状(无具体剂量指导),长期疼痛需进一步排查是否合并创伤性关节炎。

    三、畸形愈合后遗症

    表现为手腕部外观畸形或功能受限,多见于骨折复位不彻底、固定不牢固的患者。儿童因骨骼生长潜能可一定程度自我调整,但青少年及成人骨骼塑形能力有限,需通过手术矫正。骨质疏松患者因骨密度低、骨痂形成不良,畸形愈合风险较高,建议日常补充钙质和维生素D,减少剧烈运动预防骨折复发。

    四、创伤性关节炎后遗症

    关节软骨因骨折后关节面不平整长期磨损引发,患者常出现活动时关节疼痛、肿胀及活动受限。长期从事手部重体力劳动或频繁使用手腕的人群风险更高,肥胖者因体重增加关节负荷进一步加剧退变。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重以减轻关节负担,必要时在康复师指导下进行关节周围肌肉力量训练。

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