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颈椎病的类型及症状是什么

2026年01月29日 18:06:47
病情描述:

颈椎病的类型及症状是什么

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种类型。神经根型以颈肩痛伴上肢放射痛麻木为特点;脊髓型表现为手脚无力、行走不稳;椎动脉型常引发头晕、转头加重;交感神经型可出现头晕、心慌等多系统症状。

    1神经根型颈椎病。症状包括颈肩部疼痛,向上肢(前臂、手指)放射,伴麻木或刺痛,颈部活动受限,低头或转头时症状加重。相关因素:长期伏案工作、低头看电子设备,中青年人高发,女性因颈部劳损(如发型固定)风险略增。特殊人群:老年患者需警惕颈椎退变基础上加重的神经压迫,避免长时间保持同一姿势。

    2脊髓型颈椎病。典型症状为手脚麻木无力,精细动作困难(如扣纽扣),行走不稳似踩棉花,伴胸部束带感。相关因素:颈椎间盘突出或椎管狭窄,40-60岁人群多见,男性因颈椎负荷较高发病率稍高。特殊人群:老年患者跌倒风险高,需减少快速转头或弯腰动作,合并基础疾病者需加强颈椎稳定性保护。

    3椎动脉型颈椎病。症状以头晕、后枕部头痛为主,转头或仰头时加重,可伴恶心、耳鸣或视物模糊。相关因素:颈椎不稳或钩椎关节退变压迫椎动脉,长期颈椎劳损者风险高,女性更年期后血管调节能力变化可能增加症状。特殊人群:高血压或脑血管病患者需警惕症状与基础病混淆,避免突然体位变动(如快速站起)。

    4交感神经型颈椎病。症状涉及多系统,如头晕、偏头痛、心慌胸闷、失眠记忆力下降,部分有视力模糊或耳鸣。相关因素:颈椎退变刺激交感神经,长期精神压力大、焦虑人群高发,年轻白领因工作紧张易诱发。特殊人群:孕妇需优先调整生活姿势,避免药物干预,合并焦虑症者应同步进行心理疏导。

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