缺血缺氧性脑病的发病原因问

缺血缺氧性脑病主要因脑部血液供氧或血流灌注不足引发脑损伤，常见于围产期新生儿（如宫内窘迫、胎盘异常），也可见于成人（如心脏骤停、严重呼吸衰竭）。

一、围产期缺氧（新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因）

胎盘功能异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘老化等导致胎儿宫内供氧不足。

脐带因素：脐带绕颈、脱垂、打结或受压，造成血流中断或灌注不足。

新生儿因素：早产儿、低出生体重儿因脑发育未成熟，对缺氧耐受性差，风险更高。

二、心源性缺氧（成人及年长儿常见病因）

心脏骤停或严重心律失常（室颤、三度房室传导阻滞），导致脑供血骤停。

心功能不全或冠心病急性发作，心输出量骤降引发脑灌注不足。

先天性心脏病或心肌病患者，长期慢性缺氧或急性加重诱发脑缺氧。

特殊人群：有心脏病史的中老年人群因血管硬化影响心功能储备，风险较高。

三、呼吸功能障碍性缺氧（各类人群均可能发生）

急性呼吸衰竭（重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征），气体交换障碍致血氧分压骤降。

气道阻塞或异物吸入，短暂窒息或持续缺氧，引发脑损伤。

高原性缺氧或潜水减压病，环境或作业因素导致氧气摄入不足。

生活方式影响：长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病患者气道狭窄，急性感染时更易急性加重。

四、脑局部血流障碍性缺氧（多见于有基础血管病的人群）

脑栓塞：房颤或心源性血栓脱落，阻塞脑动脉分支。

脑动脉粥样硬化：高血压、糖尿病、高血脂导致血管狭窄或闭塞。

脑血管炎或血管畸形：感染或先天因素引发局部血管炎症或血流受阻。

高危因素：有中风史、高血压/糖尿病/高血脂病史者，或长期久坐、肥胖人群，血栓形成风险增加。