血管性头疼吃什么药好问

血管性头痛属于原发性头痛范畴，与脑血管舒缩功能异常相关，急性发作期推荐使用非甾体抗炎药、曲坦类、麦角胺类等药物缓解症状。

一、非甾体抗炎药。代表药物包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻至中度发作的患者。有胃溃疡、胃出血病史者禁用；对乙酰氨基酚胃肠道副作用较小，但过量使用可能损伤肝功能。

二、曲坦类药物。代表药物如舒马曲坦、佐米曲坦，作为特异性5-HT1受体激动剂，可收缩扩张的脑血管并抑制三叉神经痛觉信号传导，起效较快（通常30分钟内），适用于中重度发作。但存在血管收缩风险，高血压、冠心病、脑血管疾病患者禁用，孕妇、哺乳期女性禁用，癫痫患者慎用。

三、麦角胺类药物。代表药物如麦角胺咖啡因片，通过激动血管α受体收缩血管、拮抗5-HT受体缓解头痛，适用于对曲坦类不耐受的患者。但可能引发恶心、呕吐、血管痉挛等不良反应，长期使用有依赖性，建议疗程不超过6天/月，不建议用于频繁发作患者。

四、特殊人群用药注意事项。儿童群体不建议自行使用上述药物，需由儿科医生评估后开具处方，低龄儿童（<6岁）优先非药物干预。孕妇及哺乳期女性禁用曲坦类、麦角胺类药物，避免影响胎儿/婴儿。老年人（尤其肝肾功能减退者）代谢能力下降，需降低NSAIDs、曲坦类药物剂量，避免与抗凝药、降压药联用增加风险。

五、用药原则与预防。急性发作时优先非药物干预，如安静环境休息、冷敷额头、规律作息，避免强光、咖啡因、酒精等诱发因素。频繁发作（每月>4次）或药物无效者，需就医排查是否合并其他疾病，避免长期自行用药延误诊断。